阅肤在国内有个小微信培训群，我们在群里和正在用或准备用阅肤产品的国内医师交换经验，互通有无。
日前，有医师在群里谈到激光后洗脸的问题，分享了剥脱性点阵激光结痂脱落之前有渗出、创面，所以不能沾水、洗脸的看法。这似乎是国内很多医师的意见，虽然好像还没写进相关的《共识》或《指南》。
我们和国内几位专家朋友就此交换过意见：不洗脸主要是担心创面结痂沾水后引起感染。
这和新加坡多数激光诊所（包括阅肤枫林诊所）以及我们比较熟悉的美国皮肤科医师的作业方式不同：我们做完激光（包括剥落性）后，第二天就让患者洗脸了。
创面结痂沾水和感染，似乎没有必然关系。如果对国内自来水质信心不足，认为实际细菌含量远超《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）所标示的，容易引起结痂感染，可以理解。这样的话，不是结痂不好沾水，是不好沾国内的自来水。换言之，点阵激光后可以用（干净的）水洗脸。
可那又怎么样呢？不就是件洗不洗脸的事儿吗，有啥好纠结的呢？
有的。
第一、点阵激光后用净水洗脸，非但不会引起感染，反而能清洗血丝，减少感染，加速脱痂修复。
第二、有湿度、高水分的结痂比让空气风干的更快痊愈。长时间暴露在空气中、不沾水的结痂皮肤容易发生细胞脱水和组织坏死，加深结痂。
第三、点阵激光后要维持结痂软度，确保它不变厚变硬，以便痂脱得较快较好看。这是术后使用保湿剂和修复品的目的之一。洗脸有助于维持结痂软度，而把结痂血丝、渗出洗掉，涂抹保湿剂和修复品时更方便有效。
好，大前提来了：点阵激光后可以、应该洗脸，但用什么洗、怎么洗？
首先，激光后洗脸，只能用冷水或常温水以柔和的打圈方式洗；只能压干，切勿擦干。
其次，只能用温和、无皂、不刺激、保湿的洁面剂，例如阅肤微抚洁面乳。
微抚洁面乳是我们最早投入新加坡市场的产品之一。二十几年来，除了最近把防腐剂换成非尼泊金的外，配方未曾变动，但至今仍是销量位居新加坡榜首的阅肤产品之一，在阅肤枫林诊所在新加坡建立起治理干敏皮肤、特应性皮炎、优异激光术后修复的口碑的过程中，居功至伟。
微抚洁面乳含母菊花油，其组成成分中有薁类成分、红没药醇及多种黄酮类，有抗组胺、抗炎、抗菌、消毒、降敏等作用。
角鲨烷是皮肤固有成分，亲肤性好，和皮脂高度相溶，在皮肤表层形成一层透气的保护膜，发挥保湿作用，缓解皮肤干燥，维持皮肤弹性、饱满。
山梨糖醇则是温和的保湿剂，可防止皮肤干燥，同时能协助维持皮肤菌群的平衡。
二十年来，新加坡阅肤枫林诊所让不计其数的患者在各种光电治疗（包括剥落性点阵激光）后隔天开始用微抚洁面乳洗脸，效果优异，不良反应例为零。
除了微抚洁面乳，我们也让患者在脱痂前用阅肤皮脂精华素。
皮脂精华素是成分比照角质层脂的少数非霜体精华液。它以硅氧烷为载体形成无油液态，质感非常优秀，极易被皮肤吸收，迅速修复遭激光暂时破坏的皮肤屏障。
条件许可、追求更加舒适修复过程的患者，我们让她加上阅肤保湿油性胶囊或阅肤保湿精华液。
这两款成分一致但包装不同的保湿剂以硅氧烷为载体配合大量植物油和植物提取，能形成一层无形的无油液态面罩，柔化干燥皮肤，防止水分失散，很适合光电术后的保湿。
长期以来，我们剥落性点阵激光的脱痂时间维持在五到七天，第七天即可上妆。
我们光电术后的护理可以浓缩如下：
除了激光，化学剥落（果酸焕肤）的前期术后护理也可以参照以上方案。
国内一般建议化学剥落后第一周只用清水洗脸。但是，如果同时（正确地）嘱咐患者在化学剥落后马上用防晒霜，那清水洗脸这个医嘱恐怕不现实。
阅肤枫林诊所在化学剥落后当天就让患者用微抚洁面乳洗脸了。多年来患者都很满意，无一例不良反应。
 |