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阅肤燕麦体肤膏重现江湖,从此干痒不再可怕

时间:2018-10-19 17:14:45   来源:

写这篇文章翻找资料时,发现近至去年还有两篇探讨胶态燕麦众所周知的功效的文章。


发表在《皮肤科药物杂志》(Journal of Drugs in Dermatology)上的,题为“1%胶态燕麦霜单独有效减轻轻至中度特应性皮炎的症状:两项临床研究的结果”。第一个临床29例。与基线相比,EASI、IGADA和瘙痒度在用1%胶态燕麦霜后得到改善,且持续到第14天。用了燕麦霜后,37.9%的患者在瘙痒度上马上有比基线超过20%的改善。三天后,53.6%患者的EASI和25%患者的IGADA也比基线改善超过20%。到了第14天,这三个百分比提升到85.7%、82.8%和62.1%。第二个临床30例。用了燕麦霜后瘙痒度和EASI显着改善,并持续到第14天。在所有评估时间点,透皮失水显著降低,保湿作用显著增加。


另一篇发表在《皮肤及伤口护理进展》(Advances in Skin & Wound Care),题为“胶态燕麦乳对表皮生长因子受体抑制剂诱发的皮肤毒性表现的作用”。30例发生表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)引发皮肤毒性表现的癌症患者,每天外用胶态燕麦乳3至5次,连续4周。结果患者的皮肤毒性表现的严重度、面积和瘙痒度均有显著的具统计学意义的改善(p<0.05),且无不良反应。


这些胶态燕麦功效,几十年来在众多同行评审的学术杂志上,已经发表过N次了。但医学界乐此不疲,研究兴趣持续到现在,说明了对胶态燕麦这个医学护肤品成分的超常认可。

 

燕麦的医用历史可以追索到罗马帝国时期。目前用在正规医学护肤品的“胶态燕麦”有七十多年的安全有效使用历史,其制备和质控已写入《美国药典》。虽然它是天然植物提取,不是药品,美国食品与药品管理局(FDA)在2003年把它核为I类成分,即“安全有效的非处方皮肤保护药物”。这在非药物成分中并不常见。

 

胶态燕麦在治疗特应性皮炎和其他炎性皮肤病上的功效广为人知,有大量文献支持。早期研究报告了胶态燕麦用于儿童和老年患者。后来很多证据描述成年患者对含胶态燕麦的沐浴油、面霜和洗浴产品的使用效果。

 

2007年发生了一段插曲。一组法国医生在《过敏学》杂志上发表了一篇题为“特应性皮炎患儿的燕麦过敏:病发率、风险和相关因素”的文章。


文章报告,302名特应性皮炎儿童中,14.6%和19.2%对燕麦特应性斑贴检测(APT)和皮肤点刺检测呈阳性,其中两岁以下的较可能出现APT阳性。在燕麦皮肤过敏儿童中,15.6%亦有口服燕麦过敏,28%对燕麦重复开放应用检测(ROAT)呈阳性。使用过燕麦霜的儿童中,32%对APT呈阳性;没用过的,比率为0%。作者认为:“在过敏试验中看到的AD儿童燕麦致敏率比预期高。这可能是在已受损的皮肤屏障上反复使用燕麦产品的结果。我们建议AD婴儿避免外敷含燕麦蛋白的产品。”

 

文章刊登后,在关注干敏皮炎的皮肤科和儿科医生中引起了不小的震荡。因为长久以来,燕麦一直被公认为干敏皮炎的良伴,包括儿童。现在忽然说它致敏,绝对是语不惊人死不休的事儿了。

 

果然,接着一期的《过敏学》杂志,马上有另一组法国医生发表通讯,对上文提出质疑。


通讯指出,燕麦产品数十年来年售近千万,儿童过敏案例几乎没有。现在单凭一个临床就建议AD婴儿避免使用燕麦产品,实属夸张。作者认为上述文章的方法和数据不足以证明燕麦致敏,也和之前大量的临床数据以及他们自己单位的数据不符,虽然数据间因方法不一致而不易直接比较。

 

原美国接触性皮炎学会会长、现任北美接触性皮炎学术群主席、路易斯维尔大学皮肤科临床教授Joseph Fowler 的评论就没那么客气了。和美国《皮肤科新闻》谈起上文时,他直言不讳:“如果文章由我同行评审,我不会让它通过。”



Fowler教授指出,2007年一文用的APT检测没有对照性,不具学术试验所要求的严谨。文中的皮肤点刺检测用的则是燕麦花粉,不是医用的胶态燕麦;两者所含的蛋白质、多糖和其他关键成分不尽相同。文章的后续测试是受试者自测的,研究人员只是打电话给家人问他们的孩子是否有反应,并未评估受试者自测结果。最后,该文是近十篇研究燕麦是否致敏的文章中,唯一报告有阳性反应的。

 

2017年版的《中国儿童特应性皮炎诊疗共识》有提及,“含燕麦成分的润肤剂可能会增加部分患者的致敏风险”,依据便是上述的2007年文章。考虑到该文的众多疑点,皮肤科和儿科医师在权衡胶态燕麦产品的使用时要仔细斟酌,不要轻易放弃胶态燕麦几十年来累计的安全有效使用经验。

 

除了在应对干敏皮肤、特应性皮炎、银屑病和糖皮质激素依赖等皮肤科问题上有广为人知的功效外,胶态燕麦在烧伤科和肿瘤科也有较少为人知的应用。

 

烧伤科方面,澳洲皇家布里斯班医院在使用含5%胶态燕麦及高规矿油的沐浴油护理烧伤患者,减轻瘙痒方面,取得很好的效果。患者的瘙痒度显著降低,对止痒的抗组胺药物的需求也减少。在这个基础上,医院尝试用相同的沐浴油护理发生毛囊炎的烧伤患者,并在《伤口》杂志(Wounds)上报告了病例。

 

患者24岁,男性,30%体表面积烧伤,头部和头皮的烧伤为深度至全层。烧伤6周后出现毛囊炎,伤口拭子显示有MRSA和绿脓杆菌。医生用植物油治疗,造成患者不适,用了最大处方剂量的吗啡和抗焦虑药物。住院10周后带着毛囊炎出院。社区护士继续每日为患者进行植物油治疗,患者坚持治疗,直至无法忍受疼痛。每周复诊时医生用不同抗菌和抗微生物溶液组合,但效果均不佳,毛囊炎扩散到大部分头皮、面部两侧以及双耳。

 

出院7周后,医生在患者头皮用含5%胶态燕麦和高规矿油的沐浴油取代植物油。15分钟后,医生轻松将痂皮移除,用聚维酮碘为抗微生物溶液。患者的疼痛明显减轻。3周后,未愈合的区域明显变小,感染创面的炎性反应被健康的皮肤取代,头皮不再疼痛。患者也不再需要社区护士,由母亲每日用该沐浴油和聚维酮碘溶液护理。4周后毛囊炎治愈。接下来的18个月偶有复发,但用该沐浴油和聚维酮碘溶液即可处理。




在肿瘤科方面,胶态燕麦能有效舒缓某些靶向药物诱发的皮肤毒性表现。

 

表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可以治疗某些表皮生长因子受体阳性的肿瘤。但不少患者会因此发展出类似痤疮的皮疹及瘙痒,导致医生不得不降低剂量,甚至停止治疗。

 

欧美在近10年前便发现,和糖皮质激素、抗生素、抗组胺药或维甲酸比较,胶态燕麦更能有效舒缓西妥昔单抗、厄洛替尼和索拉非尼等早期靶向抗癌药物诱发的皮疹,且无任何副作用,让患者得以继续依从治疗。

 

去年,台湾研究者在《皮肤与伤口护理进展》杂志上发表了亚洲首个胶态燕麦舒缓靶向药物诱发皮肤毒性表现的报告,即本文开头提到的两篇文章的第二篇。



文章以较欧美研究大的样本数(30例),印证了胶态燕麦可以改善接受EGFRI的癌症患者的皮肤毒性表现,且无副作用的结论。以下是其中一例,用了胶态燕麦第3周后EGFRI诱发的皮疹即完全纾解。




新加坡阅肤在20年前开始使用胶态燕麦,到今天仍是其新加坡诊所和专卖店需求最大的医学护肤品之一。阅肤胶态燕麦产品有两款,均已引进中国。

 

阅肤芳香沐浴油含5%胶态燕麦和高规矿油,适合干痒、各类皮炎沐浴之用,烧伤伤口以及抗癌药物诱发皮疹的护理。


阅肤燕麦体肤膏含2%胶态燕麦以及甘油、芦荟、牛油果和其他保湿成分,适合干痒、各类皮炎外敷,以及抗癌药物诱发皮疹的护理。


深受欢迎的燕麦体肤膏在国内一度断货多时,我们深感抱歉,现已恢复正常供货。